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腰腿疼診斷要點

1.原發性坐骨神經痛:腰戳部或臀部疼痛,沿股后向小腿后外側、足背外側和足底放射。行走、彎腰常使疼痛加重,直腿抬高試驗、壓膝試驗、足背屈試驗、伸膝彎腰試驗均陽。

2.椎間盤脫出:外傷后即出現腰戳部疼痛,彎腰、咳嗽、噴嚏使疼痛加??;側突者以腰厭神經根刺激癥狀或下肢麻痹癥狀為主;后突者呈脊髓半橫貫或橫貫性損傷,位置覺、震動覺障礙、截癱。正常腰弓消失,腰部脊柱向患側彎曲,戳棘肌痊李,椎旁壓痛。許多椎間盤脫出患者外傷史不明顯,常致誤診, CT 可證實。

3.腰戳部脊髓腫瘤:起病緩慢,先后出現雙側坐骨神經痛癥狀,以后神經根受累逐漸增多并加重,有大小便失禁和椎管梗阻。


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